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回復期リハ看護転職

回復期リハビリテーション男性看護師のブログ

SCU、回復期、ACLS、認知症ケア専門士、認定看護管理者ﾌｧｰｽﾄ、うつ病にさせないためのアドバイザー。医療的ケア教員。現役看護師だから書ける旬な情報を分かりやすく発信。

記事一覧

社会人にも息継ぎを

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それはそうですね。


◆ 社会人が息継ぎできるように



いやー、忙しい。忙しい。

ほんとうに毎日バタバタです。


ボクもそうですが、

読者の皆さんもお忙しい方が多いことでしょう。



日本はフランスみたいに長期休暇がなかなかとれないですが、

そこまで長期でなくてもいいので、

ちょっと長めの休暇がとれるような社会になればなぁと思います。


別に理由なんてなくていいので、

単にちょっとのんびりするか、という感じで気軽に長めの休暇がとれたらいいのになぁと思います。

だって、そのほうがリフレッシュできますし、

また仕事をがんばろう！ってなると思うんです。


上の「ぬし」さんのXの投稿を読んでそう思いました。


◆ うつになる人も防げるかも



うつ病になる人は増えていて、

日本国内のうつ病・うつ状態の人の割合は、2013年調査では7.9％だったのに対し、新型コロナウイルス流行後の2020年には17.3％と約2倍に増加しています。

コロナ禍でうつが増えたということもありますが、

最近では、心療内科の受診が増えたということもあるようです。


勤勉でまじめで一生懸命働くのは日本人の美徳ですが、

心と身体を壊してまで働くのはよくないと思います。


一生懸命働くのはいいですが、

ずっと全力疾走というわけにはいきませんので、

たまには息継ぎが必要だなぁと思います。


まあ、実際は、ボクも思うだけで休めていませんが。

看護師になってから連続3日以上の休暇をとったことないし。

そうなったらいいなぁという話でした。





それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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投資はやりたい人がやればいい

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国がしきりに投資をすすめるのは…


◆ 投資はやりたい人がやればいい



最近、新NISAや株式投資やなんやかんやで、

国はしきりに国民に投資をするように仕向けていますが、

こういう傾向はよくないと考えている派です。


ボクは株や暗号通貨やなんやかんやと投資をしています。

投資をしているボクからすると、

投資をしていない人は損をしているとか、

投資をしていない人は将来豊かにならないとか、

投資をしていない人が貧しいのは自己責任とか、

投資をしていない人は情弱とか、

投資をしていないと老後はどうなっても知りませんよとか、


そんなことは一ミリも思いません。

投資をしている身だからこそ、

投資をしていない人を自己責任だ、とするのは間違いだと思っています。


◆ 投資をしなくても老後の安心を



国は、投資をしていない国民が将来豊かにならないのは自己責任だ、というような雰囲気を出しています。

国が国民に、

「豊かになりたいなら、老後の心配を少なくしたいなら、自分で投資をしてください」

というのは、まったく間違いであり、賛成できません。


そんなことをしなくても、

国民を豊かにするのが国のつとめでしょう。

そうでしょう。

なんでも自己責任で片づけるのなら、国の機能や役割はいらないでしょう。


バブルの頃は、国が国民に投資を勧めなくても勝手にどんどん投資していました。

経済成長すれば、国民に余裕が生まれ、投資をしようという機運も高まります。

ゴルフ会員券なんて投資目的で買っていたんですから。


まずは経済成長して国民を豊かにしないと。

それをしていないのに、

「投資だ、投資だ」

というのは違うと思います。


日本は自国通建て国債であり、財政破綻はしない。

毎年毎年、国のあらゆる支出は国庫短期証券などの新規貨幣発行でやっています。

少なくともお金の面で国民を救うことができます。


コストプッシュインフレではなく、

国民の需要を喚起する「ディマンドプルインフレ」

に持っていかないといけないなぁと思っています。


政府は「いまはインフレだ」というけれど、

インフレには悪いインフレと良いインフレがあるから。

今はコストプッシュ型インフレという悪いインフレだから。


ボクも投資をしている身ですが、

投資は、やりたい人がやればいいのであって、

国が「投資をしないと老後はしりませんよ」

というスタンスは間違いだと思う派です。


投資をしていようが、いまいが、国は国民を救うのだよ。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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設備投資はよく使う物を充実させて

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新しい物を購入してもいいんですが、その前にもっとやることがあります。


◆ 設備投資はよく使う物を充実させて



病院でDXということで、デジタル化をしようとしているところは多いでしょう。

「おーし、デジタルやー！デジタル製品を買うでー！」

と鼻息荒く、なにかのデジタル製品を導入していこうと考えている師長さんや事務方の人がいます。


しかし、病棟にいるスタッフたちが思っているのは、

「もっとノートパソコンを増やしてほしい」

「もっと使いやすい血圧計を増やしてほしい」

「もっと正確でパッとすばやく表示するパルスオキシメーターがほしい」

「ノートパソコンの日本語変換があほすぎて困っている」

「メールでやりとりするよりも、もっと別の連絡ツールがいい」

といったことです。


つまり、いまある設備の充実なんです。

新しいのを導入する費用があるのなら、いまの設備をもっと充実させてほしいのです。


◆ けっきょく手間になる製品も多い



世の中にはいろんな医療機器があります。

血圧計にしてもいろいろあります。

測定した数値を電子カルテに飛ばしてくれて入力しなくて済むやつなんか有名です。

これもいろんな種類があります。

看護師が入力しなくて済むといっても、看護師がワンステップ、ツーステップの操作が必要なものがあります。

これだと、結局そのワンステップがめんどうで、何のための自動入力かわかりません。


製品知識がない人が選定すると、こうしたとんちんかんな製品を選んでしまって、

結局現場の負担軽減にならないことがあります。


製品をよく知ることはとても大事です。


それなら、今あるノートパソコンの日本語変換がアホすぎますので、

きちんと正しい日本語変換が出てくるのを導入するだけでも、

看護師たちは非常に楽になります。

パソコン台数を増やすだけで、看護師たちは非常に楽になります。

そういうことです。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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ナースコールが鳴った時

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ナースコールが鳴ってベッドへ行くと、そこでは…


◆ ナースコールが鳴った時



ナースコールって緊急なときや困ったときに押すもんだと思うでしょう。

実際そういうときのための物なのですが、

現場ではそうとも限らないということが非常に多いのが現実です。


ナースコールがあって部屋に行くと、

「………」看護師が来ても無言でまったく素知らぬふりで無視。

看護師「あの、どうされましたか？」

「………」

それでもまだ素知らぬふりで無視している患者さん。

多いですね。


このほかにもよくあるケースが、

「ちょっと押してみた」

「これ何だろうと思って押してみた」

「………えっと…なんだったっけ？」


多いですね、本当に多いですね。

それもこれもどこの病院でも認知症患者さんがめちゃくちゃ多いからですが、

患者本人からすると悪気はないのでしょうけど、

これに振り回される看護師はたまったもんじゃありません。

だって、どんなに説明しても数分で忘れるんですから。

で、またナースコールを押されます。

これの無限ループ。

発狂します。


◆ 「お布団かけて」も多い



あとナースコールで多いのが

「お布団かけて」

です。


これもめちゃくちゃ多いですね。

でもね、

自分でできるんですよ。

本当に、うそじゃなくて、患者さん自分でできるんです。

なのにナースコールで看護師を呼んで布団をかけさせるのです。


普段、患者さんは自分で車いすを操作して売店で買い物しているんですけど。

普段、患者さんは自分でコインランドリーに行って自分で洗濯しているんですけど。

な、の、に、なんで布団をかけられないのさ？

自分でできるでしょ！


その証拠に、患者さんにやってもらうと

できるんです！


我々は患者さんのできるできないの能力をしっかり把握していますから、

できないことを自分でやれとは言いません。介助します。

できることは自分でやりましょう。

だって、ここは

回復期リハビリテーション病院だから。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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滋賀県大津市がコーヒー消費量日本一

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なんと滋賀県大津市がコーヒー消費額日本一ですって。


◆ 滋賀県大津市がコーヒー消費額日本一



京都新聞の記事によりますと

総務省が今月６日に発表した２０２３年の家計調査で、滋賀県大津市は「コーヒー」の消費額が３年連続で全国１位となった。


スクリーンショット 2024-03-01 001858.png

総務省資料より


おお、滋賀県大津市がコーヒーの消費額日本一とな。

そして！！

わが街京都が2位となーーー！


う、うむ。たしかに京都はコーヒー屋が多いような気が…。

気のせいか？と思っていましたが、やはりコーヒー好きの人が多いんでしょうね。

必然的にコーヒー屋も多いのかしら。


しかーーし、

この新聞の記事では、「コーヒー消費額」なので、コーヒーにいくらお金をかけたか？ランキングです。

金額のランキングでしょ。

じゃあコーヒーの消費量はどうなの？

……き、京都が日本一じゃないか！

量だよ、量。

コーヒーの消費量なら京都が日本一。大津市が2位じゃないか。

スクリーンショット 2024-03-01 001940.png

総務省資料より


くうー、新聞っていろんなバイアスをかけて報道するなぁ。

コーヒー消費額なら大津市が１位

コーヒー消費量なら京都市が1位

なんだか紛らわしいなあ。


◆ ところで神戸は…



ちょっとまてい！

ボクは兵庫県生まれの兵庫県育ちなので、

気になるのは神戸の存在です。


神戸って、UCC上島珈琲やネスレのネスカフェや萩原珈琲など、

コーヒーの企業がある街って感じがしますよね。


どうした神戸…。


先ほどの総務省の資料によりますと、

神戸は

コーヒー消費額38位

コーヒー消費量24位


おお…、ど、どうした神戸。


ちなみに、

パンの支出額も滋賀県大津市が日本一、京都が2位です。

京都抜かれちゃったー！


滋賀県大津市、パンとコーヒー日本一って…。

大津市はパン屋さんとコーヒー焙煎所がめっちゃ増えているそうです。

なにが起きているの？大津市で。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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延命治療の医師の保身だけではない

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記事には医師が訴えられないようにするためと書いていますけど。


◆ 延命治療の医師の保身だけではない



現代ビジネスの記事がYahoo!ニュースに載っていました。

記事のなかにはいろいろ書いてありますが、

注目すべきはなぜ延命治療をすすめるのか？という箇所です。


記事によりますと、

高齢者の治療には、主に延命治療と看取りケア(肉体や精神の苦痛を緩和させつつ、人としての尊厳を残したままの生活支援を目的とする)の2択がありますが、多くの医師は後々のリスクを回避するために延命治療を勧めることが多い。なぜなら、必要な治療を施してくれなかったせいで亡くなったと家族側から訴訟を起こされる可能性を、できるだけ下げておきたいからです。


うむうむ。

なるほど。

うーん、ちょっとニュアンスが違うと思います。


医師が延命治療をすすめる、ということですが、

それは場所が病院だからです。

病院は死から遠ざける場所ですから、

いくら医師が「もう治療しても無理だよ…」と思っていても、

寿命が尽きるまでなんらかの治療はするものです。

だって病院なんだもん。


もう無駄だってわかっていてもやるんです。

病院なんだから。

なんかしないと。


これが在宅だったら話が変わってきます。

いわゆる枯れるように死ぬという看取りができます。


なんか記事は、いかにも医師が延命をすすめているという悪意っぽい書き方のように感じますが、病院という場所なんだから「じゃあもう治療なしでいきましょうか」とは言わないでしょ。

いかにも「医師が無駄な延命をしている。無駄に苦痛を引き延ばしている」という書き方のように感じます。

病院はなんらかの治療をするところなんですから。


◆ あとは家族の意向



医師が延命をすすめるのは、そこが病院だから。

病院という場所ゆえに、何もしないまま死を待つということはやりにくい。

酸素だけとか、点滴1本とか、なんかやります。


たしかに記事のように、

治療をしなかったとして家族から訴えられるのが嫌ということはあるでしょう。

それだけではなく、家族が延命を希望しているということがよくあります。

どっちかというと家族の意向のほうが多いです。


「点滴だけでもしれくれませんか」

「苦しまないようにしてください」

「酸素だけでも」

「鼻からチューブを入れて水分補給を」

など、家族の要望はけっこうあります。


我々からすると、もう何をやっても復活はありえない、という段階でも

病院という場所ゆえに家族の意向に沿ってなんらかの治療や処置をしていきます。


おそらく家族もなんとなく分かっているんだと思いますよ。

医療知識がなくても、そんなことは関係なく、

「…もう無理だな…。このまま逝ってしまうんだろうなぁ…」

というのは感じるはずです。


でもお互いそんなことは口に出しません。

我々は最後まで、できるだけ苦痛を取り除くことを全力でやります。





それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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保険外看護を提供する会社が増えている

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自費で看護を頼む人が増えているのでしょう。


◆ 保険外看護を提供する会社が増えている






保険外のことを引き受けてくれる看護師のサービスがあります。

介護保険や医療保険では対応できないことでも自費でやってくれるサービスです。


たとえば、

「高齢で足腰が弱い母と一緒に墓参りに行ってほしい」

「一人暮らしの高齢の母と一緒に病院受診してほしい。

そのとき主治医にこういうことを伝えてほしい」

「車いすだけど旅行に行きたい。看護師が同行してほしい」

など、いろんな依頼があります。


保険ではできないところまで手が届くサービスです。


◆ あとはお金しだい



子どもからすると、

「ああー、高齢の母に代わって、こういうことをやってくれたらなあ」

ということがあります。


高齢の母は最近食事量が減っているようなんだけど大丈夫かな？

かかりつけ医に同行して、最近の様子を伝えて、検査をしてもらうように医師に伝えてほしい。

ということがあったとします。

母は高齢で最近ボケてきたのか、うまく伝えることができません。

そこで保険外で看護師が同行して代わりに医師に伝えてほしい。

家族は検査を希望していると。


こういうことって、けっこう需要があるようです。

子どもが同居していないとこういう依頼があるんですね。


保険は使えないけど、こういうことをやってほしいというニーズは高いようです。

ただし、自費ですからお金しだいです。

たとえば、二泊三日の旅行同行だと、一概に言えませんが、看護師同行で約6万円とか。

高いとみるかどうか。

でもけっこうニースがあるそうですよ。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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窒息には腹部突き上げ法をしろ

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その時、教師は男児の背中を殴打したけど…


◆ 給食でうずらの卵を控える動きが



朝日新聞の記事によりますと、

福岡県みやま市の小学校で1年生の男子児童（7）が給食のウズラの卵をのどに詰まらせ死亡した事故を受け、市教育委員会は27日、緊急の校長会を開き、各校の危機管理マニュアルを見直し、対策の徹底を指示した。


まあなんとも悲劇ですよ。

亡くなられた省の男児にお悔やみ申し上げます。

ご両親もさぞかし無念で悲しみに暮れていることでしょう。


この事故をうけて、各地の給食でうずらの卵を控える動きが出ているそうです。

まあこういう事故が起きると、こういうことになるのは今までの事故でもそうでした。


ですが、分かるんですけど、

うずらの卵が悪いんじゃないと思うんですよ。


本当に運が悪かったというか、

不慮の事故というか、

うずらの卵のせいじゃないんじゃないかなと思うのです。


あと、記事を読んでいますと、

もうちょっとこうしたら、

もしかしたら助かっていたかもしれないことがあります。


◆窒息には腹部突き上げ法だ



記事によりますと、

窒息に気づいた教師は、男児の背中を殴打して吐き出させようとしました。

なんとか助けようと頑張ってくれました。


ここで注目すべきは、背中を叩いて助けようとしたということです。


日本ACLS協会認定二次救命処置認定プロバイダーのボクからすると、

この方法ではダメです。


窒息のときは腹部突き上げ法です。

背中を叩くのは「赤ちゃん」のときです。


小学校に入っているような男児なら腹部突き上げ法です。

これが正しい窒息のときの救命方法です。


窒息している男児のうしろにまわって、

両手を男児のお腹にまわします。

片手をグーのように握って、もう片方の手はパーにして、こぶしの上に置きます。

そして、勢いよく腹部を圧迫します。

勢いよくです。

詰まった物が出るまで何度もやります。


これが窒息のときの対処法です。

背中をたたくのではないのです。

ですが、教師が背中をたたいのは非難できません。

パニックになれば、背中をたたきそうですから。

それに、男児の背中を叩いて、それで助かればそれでいいです。

ですが、正しくは腹部突き上げ法です。


背中を叩いてそれで助かればいいのですが、

窒息のときは腹部突き上げ法というやり方も知っておきましょう。

もしもの時はいつ来るかわかりません。

覚えておきましょう。





それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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毎度おなじみ前残業問題

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X（旧Twitter）で看護師の間で毎度おなじみ前残業問題です。


◆ 毎度おなじみ前残業問題



病院によりますが、カルテで患者さんの情報収集のために

始業時間よりも早く出勤する「前残業」があります。

だいたい30分前から1時間前ぐらいに出勤します。


「これって仕事のうちなんだから賃金発生するよね？」


というのが問題です。

というのは、ボクの知っている範囲ですが、

前残業代を支払っている病院はほぼない、という感じです。


ところが、ほかの企業などの裁判例では、

前残業をしないと業務に支障がでるとか、

前残業をしないと不都合なことになるとか、

前残業が暗黙の業務命令のようなものとかだと、

それは業務として賃金が発生するからです。


てことは、過去の判例によると

看護師の前残業は賃金が発生するだろうということです。


まあそうでしょう。

そうなんですが、世の中の病院は認めないので

SNS上では常に話題になるのです。


◆ 前残業代を給料に含めたらいいんじゃない？



海外の病院でも看護師たちは早めに出勤して

カルテをみて患者さんの情報収集をしています。

ではお金はどうしているの？


海外では、前残業代を給料に含めているそうです。

たとえば、A病院では前残業代30分を給料に上乗せしています。


なので、まあその分の給料は支払ってくれているからいいか。

でもそうすると、お金が発生しているから、

みんな絶対に30分より前に来いよ、ということになりかねません。

始業時間が30分早まるという考えが出てきてもおかしくないですね。


それはそれで困る、というわけで、

30分ぶんの前残業代は給料に含めます。

前残業としての30分はフレックス制にしたらどうでしょうか？

これなら早出勤の圧にならないでしょうし、

「あの人、10分前に来た。30分ぶんの給料ドロボーだ」

とはならないのではないでしょうか。

と、愚考しました。





それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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女性スタッフには偉そうにする男性患者

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多いですよ。こういう男。


◆ 女性スタッフには偉そうにする男性患者



あからさまです。

女性看護師に対しては偉そうに言ったり、怒鳴ったりします。

ボクのような男性スタッフには言ってきません。

あきらかに相手を見て態度を変えているのです。


別にその女性看護師がなにかそそうをしたわけではないのです。

そうなんです。

彼女がなにかヘマをやらかしたわけではないのです。

だからその女性看護師が悪いわけではありません。

ですが、男性患者は女性スタッフに対してだけ怒鳴ります。

病院の文句や不平を言います。

しかも怒りながら。


ボクには言わないのです。

頻回に会っていても、ボクには言わない。

ボクだけじゃないですよ、男性スタッフには言わないのです。

ボクがいないところで女性看護師に怒ります。


もうね、みんな分かっているのです。

そういう、女性に対して偉そうに言ってくる男性患者の存在を。


◆ ボクにも言ったらどうなのさ



というわけで、こういう女性に対しては偉そうにする男性患者にはボクの登場です。

こういう男が嫌いです。とても嫌いです。

男から見ても腹が立ちます。


相手によって態度を変えている。

女には言う。男には言わない。

本当にみっともない。

ボクに言ったらどうなのさ。

女にしか言えないんでしょ。

ちっちゃいなぁ。


病院に勤務しているとこういう男は多いですよ。

たいてい年配の男。


入院しているんでしょ。

体をなんとかしたいから希望して来たんでしょ。

偉そうにするためじゃないでしょうがと言いたいです。


何しに来たんだと言いたいです。

病院ってところは怒鳴るのはなじまない場所です。

まあ、こういう男性患者にはボクが担当になります。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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【シンガポール】公立施設で働く看護師に1120万円給付

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これはすごいですね。


◆ 【シンガポール】施設で働く看護師に1120万円給付



時事通信の記事によりますと

シンガポールのオン・イエクン（Ong Ye Kung）保健相は20日、看護師不足や人口高齢化に対応するため、看護師に最大総額10万シンガポール・ドル（約1120万円）の報奨金を支払う方針を発表した。公的医療施設からの離職を抑えたい考えだ。


というのは、シンガポールは外国人労働者が多い国です。

看護師も外国人看護師が多く働いています。

ところが、コロナで多くの看護師が、祖国も大変な状況だから帰国したそうです。


というわけで、シンガポールとしては看護師をつなぎとめておきたい。

今回のシンガポール政府の決定はそういう目的があるそうです。


それにしても、日本人の感覚からすると

すごい大判振る舞いですね。


◆ 新卒看護師には一時金170万円支給



さらに、昨年は、公立施設での新卒採用看護師に、

一時金170万円も支給する制度ができたそうです。


ちなみに、冒頭の1120万円は、

定年に達するまでか勤続20年か、いずれか先に到来する年までの期間、

総額で1120万円支給されるそうです。

長年働いてもらいたいからですね。


くうー、英語ができたらなぁ。

シンガポールで働くのになぁ。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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【徳島県】中国製のパソコン壊れまくり

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こんなわけのわからないパソコンを買うからですよ。


◆ 徳島県の高校で中国製パソコン壊れまくり



毎日新聞の記事によりますと

徳島県立高校などに配備されたタブレット端末に2023年夏から故障が続出している問題で、県は新年度に向けて代替機の調達を進めている。しかしここへきて、これまでの内蔵電池膨張に加え、新たに駆動時間が極端に短くなるトラブルも相次いでいる。想定を上回るペースで故障機が増え続けており、新学期からの「1人1台」態勢に暗雲が垂れこめる。


な、なんすか？このメーカーは？

どこのメーカーなんですか？

え？ツーウェイ？

なにそれ、ツーウェイって。

聞いたことないメーカーですね。


徳島県立高校などで配備されたタブレットが壊れまくっているそうです。

県教育委員会は各県立学校に原則として週1回、故障台数の報告を求めている。1月下旬に複数の学校から「バッテリーで動く時間が非常に短い端末があり、『故障』に含めるべきか」という問い合わせがあった。電池の劣化が広く発生している可能性が浮上したため、県教委は同31日、満充電の状態から1時間駆動できない端末も「故障」として報告するよう各校に通知した。


その結果…

２月5日に報告された故障端末数は1226台！

電池駆動時間が短い端末が942台

電池膨張は241台

導入時に調達した1万6500台の53％を超えているそうです。


電池膨張って危険！

超こわいやんか。

なんでこんなヘンテコなタブレットを購入したんや。


◆ まさに安物買いの銭失い



あまりにも壊れまくっているので、

生徒の約半数は端末機が手元にない状態だそうです。


なんやねん、ツーウェイって。

こんなわけのわからないメーカーの物を買うからですよ。


中華製のツーウェイは「UBook」というパソコンを作っているそうですが、

知らん！


くうー、自治体のお金がこんなわけのわからない中国企業に支払われるなんて。

どうせ、役人が

「これ安い。これにしましょう」

ってか、どうかは知りませんが、どうせこんな感じでしょう。


これもそれも、緊縮財政で予算をケチるようになったから。

で、結局高くつくんですよ。

まさに、安物買いの銭失い。





それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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訪問介護の基礎報酬まさかの減額

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とにかく財務省はケチです。


◆ 訪問介護の基礎報酬まさかの減額



厚生労働省は、介護サービスを提供する事業所や施設に支払う報酬を3年に1回、改定することになっています。

今年はその年で、厚生労働省は、1月下旬、改定を発表しました。

訪問介護の基本報酬が減額となりました。

そのかわり、介護職員の賃上げに関する処遇改善加算は高く設定しました。


ところが、この改定で、

全国の訪問介護事業所から抗議の声があがっています。



日本ホームヘルパー協会と全国社会福祉協議会も抗議の声をあげました。

「今回の改定は、国が目指す『住み慣れた地域で安心して生活を続けられる』という姿とは全く正反対」と指摘。
「私たちの誇りを傷つけ、さらなる人材不足を招く。断じて許されない」と訴えている。


なぜこんなに抗議をするかといいますと、

いくら訪問介護の処遇加算が増えたといっても、下げられた基本報酬で相殺される。

もしくは結局トータルで減額となる、ということです。


◆ 所得倍増するんじゃなかったのか？



厚生労働省の発表ですが、

これは結局のところ、親玉の財務省がケチっているからです。

財務省は「省庁のなかの省庁」であり、

各省庁が予算をもらうために財務省にお願いをしなければなりません。

財務省が「うん」と言わないと、予算が増えないし、やりたい政策が実行できません。


毎年の社会保障費の増額があり、財務省はなかなか「うん」とは言いませんね。

とにかく、どこか削れるところはないか、探していますから。


いろんなレトリックを駆使して、とにかく歳出削減をしようとします。

それが財務省官僚の出世につながりますから。


財務省のケチ！


それにしても、岸田総理は総裁選のとき

「所得倍増します！」

と言って当選したんじゃなかったの？


所得倍増したいのなら、なんで減額するのさ。

というか、「訪問介護は他の分野に比べて儲かっている」から減額って、

おい！

儲かっていいじゃないか！

そうでしょ？

所得倍増するんでしょ？

儲かっていいじゃないか！

ただでさえ超人手不足の訪問介護なのに。

求人募集しても誰も来ないのに…。

どうかしてるぜ、セニョリータ。





それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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看護師も愛嬌が大事

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営業マンだけでなく看護師も愛嬌が大事です。


◆ 看護師も愛嬌が大事



ボクは営業マンをやっていましたので、愛嬌って大事だなぁと思います。

いくら話がうまくても、行動が早くても、見積り金額が安くても、

愛嬌があるかないかでやっぱり印象が違います。


要は、顧客に愛されるかどうかです。


看護師になってもそれは思います。

患者さんって、どの看護師に話しかけようかよく見ているんですよね。


いくら美人看護師でも、ツンツンしている怖そうな看護師には話しかけたくないですよね。

怖そうなお局もそうです。

なので、話しかけやすい看護師は誰かって、患者さんはよく見ています。

初対面の関係なので、誰が話しやすいかは重要ですね。


◆ そのうえで知識やスキルも



ただ世の中はそんなに甘くなくて、

愛嬌だけではだめです。

専門家たるもの、知識やスキルは必須です。


看護師に限らず、その道の専門家なら、

知識やスキルを身に付けるように日々努力です。

そのうえで、愛嬌があればなお良し。


無理に周りから好かれようとする必要はありませんが、

やはり愛嬌があるのは得なことが多いように感じますね。







それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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トイレに向かう途中で転倒　病院が損害賠償

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最近こういうニュースが多いです。


◆ トイレに向かう途中で転倒　病院が損害賠償



CBCテレビの報道によりますと、

一宮市立市民病院（愛知県一宮市）に入院していた当時80歳の男性が、トイレに向かう途中に転倒し、歩行不能な状態になりました。 この事故について、病院側が過失を認め、男性側に450万円を支払うことで和解が成立することになりました。

 

この患者は80代の男性患者です。

この男性患者さんは、

眠剤を飲んで夜寝ていました。

深夜2時半、トイレに行きたいとナースコールを押しました。

看護師が一緒に付き添ってトイレまで歩いていました。


看護師が片腕を支えていましたが、男性患者が膝おれがあり、

そのまま一緒に転倒しました。

男性患者は右大腿骨頚部骨折。歩行困難になりました。


病院側は「車いすにしておけばよかった」とし、

450万円を支払うということで和解しました。


最近こういうニュースが多いですね。

患者さんが転倒したら病院や施設側が負けています。

今回は和解でしたが、そういうことです。


いつも思います。

もう患者さんを歩かせないほうが安全でいいんだと。

ちょっとでも転倒しそうな人は、歩かせないほうがいいと。

リハビリなんかするもんじゃないと。


◆ どうしたらいいの？



特にボクは回復期リハビリテーション病院にいるからそう思います。

回復期リハビリテーションだから、

歩ける可能性がある患者さんの場合、

どこかで車いすを卒業して、

歩行器なり、杖なり、歩く訓練をします。


でも付き添っても、女性看護師なら、

大きな男性患者の場合、支えきれず一緒に転倒することがあります。

「じゃあ車いすにすればよかったんだ」

って言いますけど、

そんなこといってたら歩く訓練ができないじゃないか。


「眠剤を飲んでいたからよけいふらついたんだ」

って言いますけど、

患者さんが希望したかもしれないじゃないか。

眠剤を飲まなかったら「くれくれ」と言われたら出しますよ。


というか、眠剤飲んでいなくても転倒なんてよくありますから。


結局、転倒したら病院が悪いということが続いています。

どうあっても病院が負けています。

80代でも何千万円も賠償金がもらえる判決が続いています。


現場の看護師や介護士たちは怖がっています。

もう、患者さんを歩かせないほうがいいよって。

「足が弱って立てないほうがいい、安全だから」

って、本当に現場では言っていますよ。


「家族は家で介護しないって言っているので退院後は施設。

じゃあ、歩行訓練をやめて足を弱らせて車いす生活にさせたほうがいいね。

そのほうが今後施設側も安心するだろうから」

って、本当に現場では言っていますよ。

だって転倒されたら賠償金だもん。

こういう社会でいいのか…。





それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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すぐ「抗生剤をください」という家族

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風邪に抗生剤は不要です。


◆ 風邪ですぐ抗生剤を求める家族



最近は昔に比べて減ってきたと感じますが、

それでも風邪で「抗生剤を出してください」と言ってくる家族さんは多いです。


患者本人も「抗生剤をください」と言う人もいますが、

家族さんが多い印象ですね。


医師は分かっていますので、基本的に風邪に抗生剤は処方されません。

ですが、

しつこい家族さんがいます。

こういうのが困るのです。

医師も困るけど、看護師も困ります。

なぜなら、抗生剤を出してくれるまで看護師にずっと言ってくるからです。


すぐ薬に頼る日本人の習性のようなものを感じますが、

効かないものを出してもしかたがないということが、なかなか理解されません。


◆ 解熱剤もそう



あと、ちょっと発熱したら

「解熱剤を」という患者さんや家族さんもめちゃくちゃ多いです。

本当に多いです。


なんで人間は発熱するのかを理解していただきたいのですが、

それは自己防衛反応なのです。

ウイルスや細菌は熱に弱いので、発熱してやっつけているのです。

また、体温が上がると白血球などの免疫が活性化しますので、

さらに防衛力がアップします。

だから人体は発熱するのです。


なのに熱を強制的に下げるってどゆこと？


せっかく体が戦おうとしているのに。


たしかに、体力の落ちている人には楽にするために解熱剤を使用することがあります。

いろんなことを考慮して解熱剤を使用することは確かにありますが、

基本的に元気で基礎疾患のない人なら、水分をとってよく寝ることです。


医師は当然知っていますが、

「薬をくれくれ」と、あまりにもうるさいので黙らせる理由で解熱剤や抗生剤を処方されることもあります。


最近は減ってきたように思いますが、

不要な薬をほしがる人はまだ多いです。

特に高齢な方ほどそのような傾向があります。





それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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介護施設で利用者さんからの暴力

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介護の現場って、こういうのはよくあります。


◆ グループホームで利用者さんから暴力






X（旧Twitter）での投稿です。

けっこうやられましたね。


看護介護の現場では、患者さんや利用者さんからの暴言暴力は日常茶飯事です。

本当によくあります。


今回の投稿主はグループホーム勤務の介護士さんのようです。

なので、グループホームだから認知症の利用者さんということになります。


まあ、人によっては、

「認知症だから仕方がないじゃないか」

「そういう職業なんだからがまんしろ」

と言う人もいるでしょう。

しかし、我々も人間なので、

こういうことがしょっちゅうあると、やはり我満の限界がきます。


他人事ではなく、

自分の親も将来認知症になって暴力を振るう人になるかもしれませんし、

自分自身も将来認知症になって暴力を振るうようになるかもしれません。

人ごとではないのです。


◆ いい主治医に出会えればいいが…



認知症が進行しますと、周辺症状といって

徘徊とか暴言暴力とか幻覚とか異食行動とか

いろいろな症状が出てきます。

認知症が進行した証拠です。


最初は記憶障害がメインで

すぐに忘れるということが目立つのですが、

認知症が進行しますと、記憶障害だけでなく

いろいろな困った症状が出てきます。


なので、認知症に詳しい主治医に診察してもらい、

最適な認知症薬を処方してもらうのが一番いいのです。


なぜなら、最適な認知症薬を選択されると

困った症状をうまく抑えることができて、

介護する人が非常に助かるからです。


たまに、

「認知症の薬なんて効かない」

「認知症の薬を飲んだらよけい悪くなった」

という人がいますが、

それは選択する認知症の薬を間違えて処方されたからです。

認知症の薬自体が悪いわけではないのです。


◆ アクセル系とブレーキ系



認知症の薬は主に4つです。

【アクセル系】

アリセプト

レミニール

リバスタッチパッチ

【ブレーキ系】

メマリー


認知症の薬のうち

3つが元気にするアクセル系の薬です。

1つがおだやかにするブレーキ系の薬です。


この選択が非常に重要になります。

徘徊するわ、暴力ふるうわ、という認知症の人に

アリセプトなどのアクセル系の薬を飲ますと

よけい暴れることになります。


こういう場合は、メマリーというブレーキ系の薬を処方することになります。


こういう処方以外にさらに応用を効かしたテクニカルな処方がありますが、

それは認知症の詳しい主治医に処方していただき、

うまくコントロールして、

本人も介護者もおだやかに対応できるようにしていきたいものです。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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