入院患者の気持ちは揺れ動くもの　-　不安と期待の中でどう受容していくか

脳卒中を発症し麻痺や失語などの後遺症が残ったとき、患者本人はどのような心理で過ごされているのでしょうか。

そこには現実と受容のハザマに揺れ動く複雑な心理があります。

脳卒中はその字のとおり、「卒然」と中る（あたる）のです。

いきなり今までの身体の機能が失われます。

いままでの生活スタイルを根本から見直さないといけないケースも多々あります。

いままで普通にできていたことができなくなります。

誰かの手を借りればできるかもしれませんが、自分一人でやろうとすると転倒して大怪我をするリスクがあります。

看護師になってから多くの患者さんと関わってきました。脳卒中や頭部外傷、パーキンソン病などの脳系の病気の患者さんが多かったのですが、不思議と皆さん普通なんです。落ち込んでいる様子があまり感じられない。話すと笑顔をみせたり、しゃべり方にも沈んだ様子がないし、ごく普通にリハビリをされご飯を食べていらっしゃる。

本当は心の中は悲しみでいっぱいなのかもしれません。将来に絶望されているのかもしれません。

でも多くの方はそれを表情等に出していない。

反面、自分の複雑な感情を表出される方もいます。

8年ほど前に受けもった患者さんで脳梗塞を再発して入院してきた高齢の女性患者さんがいました。

その人は「窓から飛び降りようと思うけど、この身体じゃあできない・・もう生きてても仕方がない」とおっしゃっていたのを今でも覚えています。

些細なことで怒ってスタッフに突っかかってくる患者さんもいました。

自分では何もしようとせず妻やスタッフに日常生活のことをやらせようとする男性患者さん。

片麻痺が重度で左半身がほとんど動かないが、退院後は勤めているラーメン屋でまた働きたいと考えている患者さん。「できると思いますよ」と話すその顔は「できるに決まってるじゃん」という表情でした。

病気の発症で、できることは減っても今までの生活スタイルを維持できる、維持していこうという思いでいるのだと思います。

しかし現実はそう甘くはなく、今までと同じようにはできないのです。

ご本人も知っているんです。知っているんですけど、それを認めたくない。否定したい、できるんだと信じたいんです。できるようになるに決まっていると信じたいんです。

先述したように、私は笑顔を出せるような心理にとてもじゃないがならないと思いますし、何もする気が無くなってしまう自暴自棄になるかもしれないと思っているのですが、毎日リハビリをして、笑顔を見せてくれる患者さんは本当に見習わないといけないなぁと思います。なんとたくましい方々なんだろうと感服します。

逆にこちらが患者さんから勇気をもらっています。

リハビリをしても良くなるのかどうか、どこまで回復するのかはやってみないと分かりません。

劇的に回復する人もいれば、かなりゆっくりであまり変化が感じられない人もいます。

こうした将来どうなるか分からないが、皆さんリハビリを継続されている。

なかにはリハビリを諦めてしまって何もアクションを起こしていない人もいます。

以前は「６ヶ月の壁」というのが言われていて、発症から６ヶ月が回復の限界で、それまでの間に集中してリハビリをしたほうがいいとされていました。

発症から６ヶ月を過ぎると、もうそんなに効果が期待できないとされていました。

リハビリは明日になったりすぐに効果が出ているというものではありません。

地道にコツコツと継続していくものなのです。

「本当に良くなるのかな？」「今やっていることは無駄な努力にならないかな？」

毎日不安と戦っている患者さんに伝えたいことは、ちゃんとリハビリのスタッフに自分でできるリハビリメニューを一緒に考えてもらってそれをコツコツと毎日積み重ねていくことで、いづれ効果が出てくるという希望るということです。

「すぐに」という魔法はありせん。

何事もコツコツと継続していきましょう。

それではでは最後まで読んでくださってありがとうございました。