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回復期看護のカテゴリ記事一覧

回復期リハビリテーション男性看護師のブログ

SCU、回復期、ACLS、認知症ケア専門士、認定看護管理者ﾌｧｰｽﾄ、うつ病にさせないためのアドバイザー。医療的ケア教員。現役看護師だから書ける旬な情報を分かりやすく発信。

カテゴリ：回復期看護

女性スタッフには偉そうにする男性患者

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多いですよ。こういう男。


◆ 女性スタッフには偉そうにする男性患者



あからさまです。

女性看護師に対しては偉そうに言ったり、怒鳴ったりします。

ボクのような男性スタッフには言ってきません。

あきらかに相手を見て態度を変えているのです。


別にその女性看護師がなにかそそうをしたわけではないのです。

そうなんです。

彼女がなにかヘマをやらかしたわけではないのです。

だからその女性看護師が悪いわけではありません。

ですが、男性患者は女性スタッフに対してだけ怒鳴ります。

病院の文句や不平を言います。

しかも怒りながら。


ボクには言わないのです。

頻回に会っていても、ボクには言わない。

ボクだけじゃないですよ、男性スタッフには言わないのです。

ボクがいないところで女性看護師に怒ります。


もうね、みんな分かっているのです。

そういう、女性に対して偉そうに言ってくる男性患者の存在を。


◆ ボクにも言ったらどうなのさ



というわけで、こういう女性に対しては偉そうにする男性患者にはボクの登場です。

こういう男が嫌いです。とても嫌いです。

男から見ても腹が立ちます。


相手によって態度を変えている。

女には言う。男には言わない。

本当にみっともない。

ボクに言ったらどうなのさ。

女にしか言えないんでしょ。

ちっちゃいなぁ。


病院に勤務しているとこういう男は多いですよ。

たいてい年配の男。


入院しているんでしょ。

体をなんとかしたいから希望して来たんでしょ。

偉そうにするためじゃないでしょうがと言いたいです。


何しに来たんだと言いたいです。

病院ってところは怒鳴るのはなじまない場所です。

まあ、こういう男性患者にはボクが担当になります。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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看護師も愛嬌が大事

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営業マンだけでなく看護師も愛嬌が大事です。


◆ 看護師も愛嬌が大事



ボクは営業マンをやっていましたので、愛嬌って大事だなぁと思います。

いくら話がうまくても、行動が早くても、見積り金額が安くても、

愛嬌があるかないかでやっぱり印象が違います。


要は、顧客に愛されるかどうかです。


看護師になってもそれは思います。

患者さんって、どの看護師に話しかけようかよく見ているんですよね。


いくら美人看護師でも、ツンツンしている怖そうな看護師には話しかけたくないですよね。

怖そうなお局もそうです。

なので、話しかけやすい看護師は誰かって、患者さんはよく見ています。

初対面の関係なので、誰が話しやすいかは重要ですね。


◆ そのうえで知識やスキルも



ただ世の中はそんなに甘くなくて、

愛嬌だけではだめです。

専門家たるもの、知識やスキルは必須です。


看護師に限らず、その道の専門家なら、

知識やスキルを身に付けるように日々努力です。

そのうえで、愛嬌があればなお良し。


無理に周りから好かれようとする必要はありませんが、

やはり愛嬌があるのは得なことが多いように感じますね。







それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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すぐ「抗生剤をください」という家族

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風邪に抗生剤は不要です。


◆ 風邪ですぐ抗生剤を求める家族



最近は昔に比べて減ってきたと感じますが、

それでも風邪で「抗生剤を出してください」と言ってくる家族さんは多いです。


患者本人も「抗生剤をください」と言う人もいますが、

家族さんが多い印象ですね。


医師は分かっていますので、基本的に風邪に抗生剤は処方されません。

ですが、

しつこい家族さんがいます。

こういうのが困るのです。

医師も困るけど、看護師も困ります。

なぜなら、抗生剤を出してくれるまで看護師にずっと言ってくるからです。


すぐ薬に頼る日本人の習性のようなものを感じますが、

効かないものを出してもしかたがないということが、なかなか理解されません。


◆ 解熱剤もそう



あと、ちょっと発熱したら

「解熱剤を」という患者さんや家族さんもめちゃくちゃ多いです。

本当に多いです。


なんで人間は発熱するのかを理解していただきたいのですが、

それは自己防衛反応なのです。

ウイルスや細菌は熱に弱いので、発熱してやっつけているのです。

また、体温が上がると白血球などの免疫が活性化しますので、

さらに防衛力がアップします。

だから人体は発熱するのです。


なのに熱を強制的に下げるってどゆこと？


せっかく体が戦おうとしているのに。


たしかに、体力の落ちている人には楽にするために解熱剤を使用することがあります。

いろんなことを考慮して解熱剤を使用することは確かにありますが、

基本的に元気で基礎疾患のない人なら、水分をとってよく寝ることです。


医師は当然知っていますが、

「薬をくれくれ」と、あまりにもうるさいので黙らせる理由で解熱剤や抗生剤を処方されることもあります。


最近は減ってきたように思いますが、

不要な薬をほしがる人はまだ多いです。

特に高齢な方ほどそのような傾向があります。





それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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介護施設で利用者さんからの暴力

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介護の現場って、こういうのはよくあります。


◆ グループホームで利用者さんから暴力






X（旧Twitter）での投稿です。

けっこうやられましたね。


看護介護の現場では、患者さんや利用者さんからの暴言暴力は日常茶飯事です。

本当によくあります。


今回の投稿主はグループホーム勤務の介護士さんのようです。

なので、グループホームだから認知症の利用者さんということになります。


まあ、人によっては、

「認知症だから仕方がないじゃないか」

「そういう職業なんだからがまんしろ」

と言う人もいるでしょう。

しかし、我々も人間なので、

こういうことがしょっちゅうあると、やはり我満の限界がきます。


他人事ではなく、

自分の親も将来認知症になって暴力を振るう人になるかもしれませんし、

自分自身も将来認知症になって暴力を振るうようになるかもしれません。

人ごとではないのです。


◆ いい主治医に出会えればいいが…



認知症が進行しますと、周辺症状といって

徘徊とか暴言暴力とか幻覚とか異食行動とか

いろいろな症状が出てきます。

認知症が進行した証拠です。


最初は記憶障害がメインで

すぐに忘れるということが目立つのですが、

認知症が進行しますと、記憶障害だけでなく

いろいろな困った症状が出てきます。


なので、認知症に詳しい主治医に診察してもらい、

最適な認知症薬を処方してもらうのが一番いいのです。


なぜなら、最適な認知症薬を選択されると

困った症状をうまく抑えることができて、

介護する人が非常に助かるからです。


たまに、

「認知症の薬なんて効かない」

「認知症の薬を飲んだらよけい悪くなった」

という人がいますが、

それは選択する認知症の薬を間違えて処方されたからです。

認知症の薬自体が悪いわけではないのです。


◆ アクセル系とブレーキ系



認知症の薬は主に4つです。

【アクセル系】

アリセプト

レミニール

リバスタッチパッチ

【ブレーキ系】

メマリー


認知症の薬のうち

3つが元気にするアクセル系の薬です。

1つがおだやかにするブレーキ系の薬です。


この選択が非常に重要になります。

徘徊するわ、暴力ふるうわ、という認知症の人に

アリセプトなどのアクセル系の薬を飲ますと

よけい暴れることになります。


こういう場合は、メマリーというブレーキ系の薬を処方することになります。


こういう処方以外にさらに応用を効かしたテクニカルな処方がありますが、

それは認知症の詳しい主治医に処方していただき、

うまくコントロールして、

本人も介護者もおだやかに対応できるようにしていきたいものです。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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血圧測定は腕の高さに注目

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血圧測定のときに気を付けることは…。


◆ 腕の高さに注目



血圧測定では、測定する腕の高さを気にしましょう。

正解は、心臓の高さです。

座って血圧測定をする場合は、

腕をテーブルとか台の上に置いて測定することがありますが、

できるだけ心臓の高さで測りましょう。


ベッドに寝ている状態で血圧測定する場合は、

仰向けになって測定します。


寝ている場合、横向きになっている人がいますが、

ちゃんと天井を向いて寝るようにします。


測定する直前に5回ほど深呼吸するとなおいいでしょう。

リラックスして測定しましょう。


◆ 左右どっちの腕で測るほうがいいの？



X（旧Twitter）で、血圧測定はどっちの腕で測定するの？というのがありました。

結論は、どっちでもいいです。

ただし、乳がん術後などでリンパ切除をおこなった方は、

その側の腕の血圧測定はやめておくというのが医療界では一般的です。

余談ですが、それほど頻度の多くない血圧測定なら問題ないという説もあります。


通常は左右どちらの腕でもかまいません。


あとは、時間です。

朝と寝る前がおおすすめ。

できれば時間を決めたほうがいいです。

1日に2回も測定するのは面倒かもしれませんが、

こうした記録は主治医が診断するのに非常に役立ちます。


最近では、朝起床後の血圧が高いと心臓病のリスクがあると言われています。

朝起きて、トイレをすませて、朝食前に測定するのがいいでしょう。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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暖房は床暖房がおすすめ

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一番のおすすめは「床暖房」です。


◆ 暖房は床暖房がおすすめ



こたつ、石油ストーブ、電気ヒーターなど暖房機器はいろいろありますが、

一番のおすすめは床暖房です。


自宅に床暖房がある人ならわかると思いますが、本当に部屋があたたかいです。

もちろん壁などの断熱性能にもよりますが、

それにしても床暖房はあたたかいです。

部屋全体があたたかくなります。


しかも空気が汚れません。

ファンヒーターのような音もしません。静かです。

タイマーセットもできます。

床暖房の温度設定もできます。


一番いい暖房機器だと思います。

もしリフォームや建て替えをするなら、断然床暖房がおすすめです。


◆ 次にガスファンヒーターがおすすめ



ガスファンヒーターもいいです。

ボクの家では床暖房とガスファンヒーターです。


ガスファンヒーターのいいところは、

灯油を買いに行かなくてもいいところです。

スイッチを入れたらすぐに暖かくなります。

空気も汚れません。

とにかくパワフルで、朝一の寒いときとか助かります。


石油ストーブは灯油を買いに行かないといけませんので面倒です。

しかし、ガスファンヒーターは家のガス栓からなので買いに行く必要がないのでとても便利です。


なので、

床暖房とガスファンヒーターの掛け持ちが一番いいかなと思います。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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車いすの長いブレーキレバー

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もう正規品にしたらどうですか？


◆ 車いすのブレーキレバー



車いすのブレーキレバーにラップの芯を差し込んでレバーを長くしているのを見たことがありますか？

介護施設では本当によくあります。

病院でもあります。

ていうか、どこでもあります。


車いすのブレーキレバーに手が届かない、

もしくは届きにくい人のために、

ブレーキレバーを長くして手が届きやすくしたものです。


多くはラップの芯を使っているので、

現場のスタッフの手造りです。

単にブレーキレバーに芯を差し込むだけです。


これで片麻痺の人や手が届きにくい人でも車いすのブレーキ操作がやりやすくなります。


◆ 正規品の普及を



「手作りでそれはそれで良い」

「手作りのほうがあたたかみがある」

という人にはそれでいいでしょう。


それにしても、どこの現場でもラップの芯を使っているので、

これほど需要があるのに、車いすメーカーはもっと動いたらいいのに。


車いすメーカーも、長いブレーキれバーの正規品があります。

ちゃんと作っているんです。

でも現場は使っていません。


たいていラップの芯を差し込んでいますよ。


でも使っているうちに傷んだり汚れたり、ふにゃふにゃになったりします。

正規品ならそれなりにデザイン性もいいでしょう。

耐久性もあるでしょう。


車いすメーカーには、

長いブレーキレバーの正規品の普及に努めてほしいです。

長さが調整できて不必要なときは収容できるとか。

取り外しができて邪魔にならないところに収納できるとか。


こんなに需要があるのですから、メーカーも工夫してがんばってほしいですね。



それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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日本に財政問題はないから国民を救おうよ

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せめてお金の面で困らないようにするべきです。


◆ 病気やケガをしても安心できる国へ



日本は自国通貨建て国債を持つ国ですので、財政破綻はしません。

財務省の公式見解もそうです。


理屈で考えても、日本円を発行できる政府が日本国債を返済できないはずがないのです。

つまり、債務不履行＝デフォルトはしません。


そして、国債を発行することは貨幣発行をすることです。

政府が国債発行をすると、国民の銀行預金が増えます。

国民は国債を返済する必要はありません。

将来世代のツケはないです。

これは単なる事実です。





ということを考えると、

病気には治せないという限界がありますが、

少なくともお金の面で国民が困らないようにできます。

政府が積極財政をして、困っている国民をお金の面で救うことができます。


◆ どこかから集めてこなきゃという発想をやめる



多くの人は、国家の財政を家計と同じように考えています。

だから話が食い違ってしまいます。





国と家庭や企業とではお金のやりくりは全く違います。

我々はお金をどこかから集めてこないと赤字になります。

もしくはどこかから借りないといけません。


しかし、国はどこからも調達する必要はなく、

通貨発行ができるし、事実として、毎年通貨発行で支出しています。


だからこそ、病気やケガで困窮している国民を国が救ってほしいと思っています。

われわれはどこかからお金を集めてこないとできませんが、

国は自ら通貨発行でお金を調達できるのですから。

というか、毎年そうやっているんですから。

日本に財源の問題はないという正しい貨幣観を広めないと

医療福祉だけじゃなく、国家の経済力や国防力が弱まり、

将来は中国の属国になってしまうという恐怖の念が絶えません。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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【パルスオキシメーター】色黒の肌の人は誤差が大きいかも

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これは知りませんでした。


◆ 【パルスオキシメーター】色黒の肌の人は誤差が大きいかも



FDA（米国食品医薬品局）の諮問委員会が、2月2日、

黒人やアジア系の人の健康状態をパルスオキシメーターで測定する場合、どのようにして精度を上げるかを協議したそうです。


というのも、

肌の色が濃い人と、白い人では、パルスオキシメーターの測定値に精度の差が生まれるそうです。

黒人やアジア系の人といった肌の色が濃い人では、白人に比べて

パルスオキシメーターの精度が落ちるそうです。





健康な人が普段の状態を測るためならまだいいのですが、

重篤な人の測定でこの誤差はよくないですね。


酸素を投与するかしないかの判断になりますので、

十分考慮する必要があります。


◆ ボクは地黒や…



ボクは地黒なので、肌の色が濃いほうなんです。

ということは、ボクってパルスオキシメーターの測定値の精度は落ちているということですね。


てことで、さっそく手持ちのパルスオキシメーターで測定してみました。

96％か…。

ちなみに病院にあるパルスオキシメーターで測定すると97％前後です。

そ、そんなに変わらんか…？

まあパルスオキシメーターの機械自体の誤差もあるしね。


しかし、重症者を測定するときは留意すべきですね。

あと、測定するときマニキュアとかはダメですよ。

これは間違いなく正確に出ませんからね。




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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第113回看護師国家試験でまさかのセックス問題

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今年の看護師国家試験、攻めすぎやろ！


◆ 看護師国家試験でまさかのセックス問題



今年の看護師国家試験は２月11日でした。

その問題のなかで、

状況設定問題というのがありまして、

状況を解説した文章を読んで、正解を選ぶという問題があります。


この状況設定問題のなかで、いくつか問題があるのですが、

その一つにとても突っ込んだ問題が出題したのです。


なんと、セックスに関する問題でした。

しかも、設定が70歳の女性。


なんともアグレッシブというかパワフルというか。


◆ さあ、解いてみましょう



この設定問題はSNSでもかなり話題になっています。

なんせ、セックスの問題が出たもので…。

しかも設定が70歳。

いや、大変失礼しました。

70歳でもやっている人はいますもんね。


では、読者の皆さんも一緒に解いてみましょう！

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さて、正解はどれでしょうか？

まだ厚生労働省から答えは発表されていませんよ。

予備校の解答速報のみです。


さあ、わかりましたか？

どれですか？


ボクは、2が正解だと思います。

2でしょう。


それにしても、この状況を想像すると

失礼ながら笑ってしまいます。

いや大変失礼しました。

笑っちゃいけませんね。


攻めすぎやろー、今年の国家試験。


え？もしボクが実際に聞かれたらどうするのかって？

もちろん、丁寧に、最善の体位を教えますよ！




それでは最後まで読んでくださって、ありがとうございました。




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